当クリニックで接種できるワクチン

麻しん(はしか)は、麻しんウイルスによって起こる病気です。その感染力はウイルスの中で最も強く、麻しんを発症している人と同じ部屋にいるだけで（空気）感染することがあります。ワクチン接種を受けていない人は、海外旅行の際にかかる可能性が高いです。
感染して10～12日の症状のない期間があった後、高熱、咳、鼻水が数日間持続し、口の中に小さな(約1mm)白い発疹ができます。熱は一度下がりますが、再び上昇し、その後体中に赤い発疹ができます。別の病気に同時にかからなければ、7～10日後に回復します。
特別な治療法はなく、対症療法です。予防にはワクチンが有効です。

• 2回接種を受ける方は1回目接種から4週間以上の間隔をあけます。
• 現在妊娠している方、妊娠している可能性のある方は接種できません。接種後2カ月間は妊娠をさけることが必要です。

麻しんの患者さんに接触した場合、72時間以内に麻しんワクチンの接種をすることで発症が抑えられると考えられています。

発熱・発疹・リンパ節腫脹・関節痛が見られることがあります。

---

風疹は、風疹ウイルスにうつることによってかかる病気で、人から人へうつります。発熱・発疹・リンパ節の腫れを特徴とする病気です。
12～23日の症状のない期間のあと、発熱し、体中に発疹があらわれ、耳の後ろや首にあるリンパ節が腫れます。妊婦がうつった場合には、妊娠週数によっては胎児に先天異常がおこる場合があります。
特別な治療法はなく、対症療法です。予防にはワクチンが有効です。

• 接種は2回必要です。接種間隔ですが、２回目接種は4週以上開ければ可能です。長期効果を考えると３ヵ月は開けた方が良いですが、地域での流行状況をもとに判断して下さい。
• 現在妊娠している方、妊娠している可能性のある方は接種できません。接種後2カ月間は妊娠をさけることが必要です。
• 麻しんの接種も必要な人はMRワクチンの接種がおすすめです。

発熱・発疹・リンパ節腫脹・関節痛が見られることがあります。

---

麻しんワクチンも風しんワクチンも1回の接種で95％の確率で十分な免疫を獲得することができます。2回接種すると免疫獲得率はさらに向上し、97％～99％以上とされています。
回数は1回接種でも十分ですが、２回接種時には４週間あけて接種します。

• 2回接種を受ける方は1回目の接種から4週間以上の間隔をあけてください。
• 現在妊娠している方、妊娠している可能性のある方は接種できません。接種後2カ月間は妊娠をさけることが必要です。

発熱・発疹・リンパ節腫脹・関節痛が見られることがあります。

---

おたふくかぜは、ムンプスウイルスが原因で起こる感染症です。耳の下が腫れて痛みます。
一度かかって免疫ができると二度とかかることはありません。
子供のうちに感染することが多いのですが、思春期以降にかかると重症化しやすく、男性は合併症の睾丸炎に注意が必要です。
不顕性感染と言ってウイルスに感染しても症状が出ないで抗体のみ獲得することが多くみられます。
そのため、本当にかかったことがないかは抗体検査をしないとわかりません。

• おたふくかぜを経験していない人は、ムンプスウイルスのワクチンを2回接種(2回目は4週以上あけて)します。
• 抗体がある人が接種をしても問題となる副反応を生じることはないと考えられているので不顕性感染の人でも、かかったことがないとして接種をしても問題ありません。
• 現在妊娠している方、妊娠している可能性のある方は接種できません。接種後2カ月間は妊娠をさけることが必要です。

---

水痘（みずぼうそう）は、水痘帯状疱疹ウイルスが原因で起こる感染症です。
感染力が非常に強く、発症すると全身と口腔内に水疱が出て発熱が起こります。
90％以上の人が子供のうちに自然感染しています。感染しても無症状のことも多いのですが、大人になってから初感染すると重症化しやすいのが特徴です。
一度感染すると一生体の中に棲み続けるウイルスで、免疫力が低下した時に「帯状疱疹(たいじょうほうしん)」を引き起こすこともあります。

1回の接種で水痘の重症化が予防でき、2回の接種で軽い水痘の発症も予防できます。
2回目の接種は1回目の3ヶ月後以降に受けます。

水痘の患者さんに接触した場合、72時間以内に水痘ワクチンの接種をすることで発症を90%、120時間以内であれば70%抑えられると考えられています。

ほとんどありません。

---

Ｂ型肝炎は、Ｂ型肝炎ウイルスが原因で起こる感染症です。
血液から感染し、母子感染・注射事故・性行為・刺青などから感染する可能性があります。
風邪に似た症状と肝機能低下が起こり、劇症になると命に関わる場合もあります。
また慢性化すると肝硬変・肝臓癌に進む可能性があります。
獲得した免疫は少なくとも15年間持続することが確認されています。20歳代までに接種を行った場合も高い効果が期待できます。しかし、B型ワクチンの効果は年齢と共に低下します。

成人におけるB型肝炎ワクチン接種は、「初回・1か月後・6か月後」の3回接種が基本です。
3回目接種はワクチンの効果の持続性から20週～24週に接種を推奨しています。

ほとんどありません。

---

わが国における肺炎による死亡数は、悪性新生物、心疾患に続く第3位となっています。
なかでも肺炎球菌が原因菌の約1/4を占めます。亡くなる方の約95%が、65歳以上の方です。
日常でかかる肺炎の原因菌で最も多いのは、「肺炎球菌」です。そのため、肺炎球菌ワクチンが効果的と考えられています。

13価と23価の2種類のワクチンがあり、23価のワクチンの方が多くの肺炎球菌に対応しています。

肺炎球菌の約80％に対して効果があると言われており、すべての肺炎球菌による市中肺炎を27.4％、ワクチン血清型の肺炎球菌による市中肺炎を33.5％減少させたと報告されています。 5年ごとの接種をお勧めします。

1回接種することで約5年の効果を認めます。5年ごとの接種をお勧めします。

65歳の方を対象に、肺炎球菌ワクチンが定期接種となりました。
肺炎球菌ワクチンを接種したことがない方が助成を受けられます。対象の方には各自治体から通知が届くことになっています。定期接種にはニューモバックスが使用されます。

肺炎球菌ワクチンを接種すると、1か月後に効果がピークに達し、その後の4年間はあまり低下しません。
5年目以降もその効果は続くといわれていますが、その効果はピーク時の80％まで下がり、その後も徐々に効果は下がるとされています。
そのため、アメリカ、イギリス、フランス、ドイツなどでは、ハイリスクな方に対して5～6年ごとの再接種が認められています。
日本では65歳以上の方は前回の接種から5年以上経過していれば追加接種が可能です。
ただし、この場合は全額自費となります。

局所の紅斑・熱感・腫脹・疼痛・かゆみ、発熱、アナフィラキシー様反応などが起こることがあります。非常に稀ですが、血小板減少、ギランバレー症候群などがみられます。

---

A型肝炎はA型肝炎ウイルス（HAV）感染により、発熱・下痢・黄疸・急性肝炎などがおこります。
HAVは糞便中に排泄されるため、患者の発生は衛生環境に影響されやすく、発展途上国では蔓延しているます。先進国では上下水道などの整備により感染者は激減しています。

接種回数は計3回で、2～4週間間隔で2回接種を受けます。さらに、初回接種後24週を経過した後に3回目を受けます。

主な流行地域はアジア、アフリカ、中南米で、これらの地域への渡航者にはA型肝炎ワクチンの接種を推奨します。

ほとんどありません。

---

日本脳炎は、コガタアカイエカという蚊により媒介され、刺されると日本脳炎ウイルス感染を起こし、急性脳炎を起こす病気です。
ヒトからヒトへの感染はなく、約300～1000人に1人の割合で急性脳炎を発症します。
数日間の高い発熱、頭痛、悪心、嘔吐、眩暈などで発病します。
治療が難しく、約3分の1が命を落とす怖い感染症です。
日本脳炎は重大な病気でありワクチンでしか防ぐ予防法はありません。

東南アジア地域では現在でも常在性の疾患であり、しばしば大流行がみられます。
常在地に出かける場合、ことに長期にわたる場合には接種を受けておくことを勧めてください。

定期接種時期に行政の積極的勧奨の差し控えにより合計3回の接種が完了していない人への接種を主に当院では行っております。
（第1期：生後6か月～90か月[7歳半]未満、第2期：9歳～13歳未満）

日本脳炎の流行地域（中国、東南アジアなど）に渡航・長期滞在する人。

全身倦怠感、局所の疼痛・発赤、頭痛、など。
急性散在性脳脊髄炎（ADEM）の発症が有名ですが、0.33-0.64%と発症はごく稀です。

---

破傷風は、破傷風菌が原因菌であり、土壌中に広く存在し、切り傷などの 創傷部位から体内に侵入して感染します。
潜伏期間は3日～21日であり、口から全身に広がる筋肉の痙攣、呼吸困難などにより、発症した場合の致死率が高い感染症です。
DTワクチン接種（ジフテリア・破傷風の予防）により、100％近い方が十分な抗体を獲得すると報告されています。

日本では幼少期に定期接種を行っています。渡航前に接種をお勧めします。

海外では傷口への対応が出来ない場合や疎かにしてしまうことで、感染する場合もありますので渡航の際に接種をご検討ください。

• 1967年以前に生まれた方
• 作業員や工場勤務、動物を扱う職種の方。
• 海外渡航予定の方。

ワクチン接種による一般的な副反応以外に、特異的な副反応報告はありません。

---

• ワクチン接種により65才以上の発症率を45％、インフルエンザ死亡率を60％下げたという報告があります。
• 接種してから効果が出始めるまでに2週間かかります。
• 流行する12月～3月頃から逆算して12月中旬までには接種を受けておくのがおすすめです。
• 流行するウイルスの型が毎年変わること、ワクチンの効果は4～5ヶ月経つと薄れていくことから、1年後には改めて接種を受ける必要もあります。

13歳未満	2回接種（2～4週間あけて2回目を接種）
13歳以上	1回接種もしくは2回接種

ワクチン接種による一般的な副反応以外に、特異的な副反応報告はありません。

---

RSウイルス感染症は、近年は夏から増加傾向となり秋にピークがみられていました。一方、2021年以降は春から初夏に継続した増加がみられ、夏にピークがみられています。
乳幼児の呼吸器感染症として知られてますが、高齢者でもかかることがあります。
高齢者や基礎疾患がある方がRSウイルスにかかるとインフルエンザよりも重症化しやすいこともわかっています。
RSウイルス感染は、高齢者では死亡者数が多い感染症の１つとして知られています。日本では毎年60歳以上の成人でRSウイルス感染症によって63,000人の入院と4,500人の院内死亡が推定されています。
RSウイルスは治療薬がありませんでしたが、2024年よりワクチン接種可能となり、唯一のRSウイルスに対して予防が可能となりました。

1回の接種となり、筋肉注射となります。また、不活化ワクチンですので新型コロナウイルスワクチン以外のワクチンとは同時接種も可能です。

• RSウイルスに感染するリスクが1/4～1/5になる（ワクチンの有効性：74.6～82.58％）
• RSウイルスによる入院となるリスクが1/5になる（ワクチンの有効性：76.4％）
• 酸素や人工呼吸器を必要とするような重症化するリスクが1/5になる（ワクチンの有効性：76.4％）

• 60才以上の方、すべてが対象
• 肺気腫（COPD）の方
• 喘息を持っている方
• 心不全がある方
• 脳こうそく・脳出血などの脳疾患がある方
• 糖尿病・慢性腎臓病などの基礎疾患がある方
• 血液疾患や免疫不全・がん患者など

一般的なワクチンと同程度の副反応であり安全性は高いです。

• 10％以上：疼痛、頭痛、筋肉痛、関節痛、疲労
• １～10％未満：皮膚の赤身、腫れ、発熱
• １％未満：過敏反応、鼻漏、そう痒感など

---