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帯状疱疹は、加齢や免疫力の低下をきっかけに発症することがある病気です。当院では、発症や重症化の予防を目的とした帯状疱疹ワクチン接種を行っています。対象年齢や接種方法についてご案内します。

帯状疱疹は、幼少期に感染する水ぼうそうと同じウイルスが原因でおこる皮膚の病気です。水ぼうそうにかかると身体の中にウイルスが潜みつづけます。このウィルスが再び活動をはじめ、発症します。
日本人成人の約90%以上は水ぼうそうウイルスが体内に潜伏していると言われています。
免疫力の低下、加齢、抗がん剤治療中などが原因として挙げられます。
50歳代から発症率が上がり、日本では80歳までに約3人に1人が帯状疱疹になると言われています。帯状疱疹患者の約7割が50歳以上です。
通常皮膚に症状が出る前に、神経に沿ったピリピリとした神経痛が出現し、だんだんと痛みが増し、その痛みの部位に水ぶくれや赤みが見られるようになります。痛みは時に筋肉痛や腰痛と間違われることがあり、注意が必要です。
帯状疱疹は、一度だけでなく二度、三度とかかる場合もあります。
再発の際は、初めて発症した部位と大半が異なるといわれています。2回目の帯状疱疹の発症は、女性および50歳以上に多いといわれています。
免疫機能が正常な人が帯状疱疹を再発する割合は数%といわれています。また、1年以内に再発するのは極めてまれといわれています。
胸部・背中が最も多くみられます。
頭部(顔・目・頭)、腹部(脇腹)、大腿部に現れることがあります。
左右どちらか一方の神経に沿ったかたちであらわれます。顔面、特に眼の周囲もできやすい場所で、角膜症や顔面神経麻痺を引き起こすことがあります。

難聴、顔面神経麻痺、髄膜炎、脳炎などがあります。
帯状疱疹の皮膚症状が治った後も、50歳以上では約2割の患者さんが何か月、時には何年も痛みが残ってしまう帯状疱疹後神経痛になる可能性があります。

神経の損傷により皮膚症状が治った後も3か月以上痛みが続いている状態を呼びます。
帯状疱疹を発症した50歳以上の約2割の方が、帯状疱疹後神経痛になると言われています。

2020年1月に帯状疱疹専用のワクチンとして認可されたものです。不活化ワクチンのため安全性が高く、有効性も非常に高く、持続年数も8年以上あります。
これまでは生ワクチンが用いられていましたが、2020年より、新たに不活化ワクチンのシングリックス®を使えるようになりました。
発症予防効果は従来の生ワクチン50%に対して、シングリックス®は97%と非常に効果が高いです。
また、従来のワクチンはウイルス活性を弱めた”生ワクチン”ですが、シングリックスは病原性をなくしウイルスの一部のみを使用した”不活化ワクチン”となりますので安全性も高く、免疫力が弱った方にも接種が可能です。
効果持続期間は従来の生ワクチンが5年に対して、シングリックス®は8年以上の免疫が持続することがわかっています。
| シングリックス® | ビケン® | |
|---|---|---|
| 種類 | 不活化ワクチン | 生ワクチン |
| 発症予防効果 | 50歳以上 97% 70歳以上 97% 80歳以上 91% | 50歳以上 50% 70歳以上 40% 80歳以上 18% |
| 帯状疱疹後 神経痛抑制効果 | 50歳以上 100% 70歳以上 85% | 66% |
| 接種回数 | 2回 | 1回 |
| 持続時間 | 8年以上 | 5年で減弱 |
| 適用年齢 | ①50歳以上の方 ②感染リスクが高い18歳以上の方 | ①50歳以上の方 |
| 接種不適当者 | なし | 免疫抑制状態 |
| 任意接種(全額自費) | 44,000円 1回につき22,000円 | ― |
| 定期接種(接種券あり) | 36,200円 1回につき18,100円 | 4,900円 |
| 長所 | 予防効果が高い 免疫低下している方も接種可 | 費用が安い 接種1回 |
| 短所 | 費用が高い 接種2回 | 予防効果が低い 免疫低下している方は接種不可 |
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