ピロリ菌外来

胃の中に住む細菌で、胃の粘膜にくっつき、毒素を出して、胃に炎症を起こします。
ピロリ菌はウレアーゼという酵素を持ち、自身のまわりにアンモニアを作ります。このアンモニアで胃酸を中和して、酸性の胃の中に住んでいます。
また、ピロリ菌は胃炎や胃潰瘍、胃がんなどを引き起こす原因となることが明らかになっています。
幼少期に感染すると言われており、経口感染と考えられています。また、一度ピロリ菌に感染すると、一生の付き合いとなってしまいます。
日本では60歳以上の世代での感染率が高い反面、衛生環境が整った時代に生まれた若い世代の感染率は低くなっています。

ピロリ菌感染は生涯にわたり持続することが多く、結果として胃粘膜の胃酸を分泌する胃底腺を中心に萎縮してきます。
中高年になると萎縮は感染者の半数にみられます。
萎縮が高度になると、ついには胃の粘膜が腸の粘膜に置き換わります。
これらの変化は腸上皮化生と呼ばれ、胃がんの発生母地と考えられています。

腸上皮化生が生じている方は毎年の胃カメラをお勧めします。

胃がん発症にピロリ菌感染が大きく関わっていることや、除菌治療が胃がん予防に一定の効果を持つことがわかっています。
胃がんの方の98％はピロリ菌感染を認め、ピロリ菌感染は胃がんのハイリスク因子です。
ピロリ菌除菌後も定期的な胃がん健診をお勧めします。

除菌後も胃がんになる可能性はゼロではありません。
除菌治療によって胃がんの発生が３分の１に減少することがわかっています。
しかし除菌に成功した人も未感染者と比較すると、胃がんになる危険性は約50倍あります。
ピロリ菌除菌後も定期的な胃がん健診をお勧めします。

2015年2月に発売されたタケキャブにより、成功率はグンと向上して、1回目（ボノサップ）で除菌成功する可能性は90％です。
朝と夕方（食前・食後・空腹でも内服可能）に7日間内服します。
1次除菌できなかった場合は２次除菌（ボノピオン）を行います。
この1次、2次除菌でほとんどの方が除菌に成功します。